Вакцинация во время беременности
При путешествии в тропические страны, а также в случае эпидемий беременной пациентке рекомендовано проведение вакцинации с применением инактивированных и генно-инженерных вакцин, анатоксинов, оральной полиовакцины.
Беременной пациентке противопоказано назначение живых вакцин. Беременная пациентка подписывает информированное добровольное согласие на проведение вакцинации. Инактивированные вакцины против гриппа рекомендуются женщинам, у которых беременность совпадает с сезонной заболеваемостью. Данные основаны на значительном уменьшении распространенности, тяжести течения и последствий гриппа у беременных женщин с потенциальной пользой для рожденных ими младенцев.
Вакцинация беременной пациентки от полиомиелита, гепатита А и В, менингококковой и пневмококковой инфекции следует при предстоящем переезде в эндемичную зону, в качестве постконтактной специфической профилактики и при высоком риске заражения при условии отсутствия вакцинации в период прегравидарной подготовки. При проведении вакцинации против вирусного гепатита В используются вакцины, не содержащие консерванты.
Вакцинировать беременную пациентку от дифтерии и коклюша следует при высоком риске инфицирования и при отсутствии вакцинации на прегравидарном этапе. Используют вакцины для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), коклюша (с уменьшенным содержанием антигена, бесклеточной) и столбняка, адсорбированной со сниженным количеством антигена, что дополнительно способствует выработке сывороточных противококлюшных антител у женщины с последующей трансплацентарной передачей и профилактике коклюша у младенцев. Возможно проводить вакцинацию беременных против коклюша во 2-м или 3-м триместрах, но не позднее 15 дней до даты родов с целью профилактики коклюшной инфекции.
Заболевание, от которого производится вакцинация |
Вакцинация во время беременности |
Комментарий |
Грипп |
В сезон гриппа во 2-3-м триместре, в группе высокого риска - с 1-го триместра |
Трёх-четырехвалентные инактивированные вакцины |
COVID-19 |
Срок беременности – согласно инструкции к вакцине |
Вакцины для профилактики COVID-19** согласно инструкции к вакцине |
Краснуха* |
Нет |
Беременность должна планироваться не ранее, чем через 2 месяца после вакцинации |
Ветряная оспа* |
Нет |
Беременность должна планироваться не ранее, чем через 3 месяца после вакцинации |
Туберкулез* |
Нет |
|
Корь* |
Нет |
|
Эпидемический паротит* |
Нет |
|
Желтая лихорадка* |
Нет |
Только по эпидемиологическим показаниям |
Ку-лихорадка* |
Нет |
|
Туляремия* |
Нет |
|
Чума* |
Нет |
|
Сибирская язва* |
Нет |
|
Бруцеллез* |
||
Лихорадка Эбола |
Нет |
Безопасность не доказана |
Брюшной тиф |
Нет |
Безопасность не доказана |
Холера |
Нет |
Безопасность не доказана |
Лептоспироз |
Нет |
Безопасность не доказана |
ВПЧ-инфекция |
Нет |
Безопасность не доказана |
Гепатит А |
Да |
Только в случае высокого риска инфицирования |
Гепатит В |
Да |
Только в случае высокого риска инфицирования. Вакцины, не содержащие консервантов. |
Менингококковая инфекция |
Да |
Только в случае высокого риска инфицирования |
Пневмококковая инфекция |
Да |
Только в случае высокого риска инфицирования |
Полиомиелит |
Да |
Только в случае высокого риска инфицирования |
Бешенство |
Да |
Лечебно-профилактическая иммунизация |
Клещевой энцефалит |
Да |
Только в случае высокого риска инфицирования |
Дифтерия, столбняк, коклюш |
Да |
В случае высокого риска инфицирования |
* – живая вакцина, противопоказана во время беременности